觸診又稱摸診,在骨傷科臨床上屬于重要的檢查方法,清代《醫宗金鑒·正骨心法要旨·手法總論》云:“以手捫之,自悉其情。”淺表病變在摸查時不要過于用力,肌肉深層必須用中等以上的力量才能找到痛點,骨骼損傷往往用力較重才能發現。
推拿診斷法之觸診
1、觸痛點:觸疼痛點和壓痛部位。在觸診時應分清主要痛點和次要痛點,在治療過程中主要痛點和次要痛點會相互轉化,應反復觸摸,及時把握關鍵所在,才能正確地指導臨床的治療。
2、摸腫脹:腫脹較硬,膚色青紫者,為新鮮損傷;損傷日久,瘀血凝滯不化,亦可腫脹而硬。腫脹較軟,青紫帶黃者,為陳舊損傷;新鮮損傷溢于脈外之血,瘀于皮下或由里及表,亦可腫脹而軟。需根據病史結合損傷的深淺、演化,進行診斷。
3、摸畸形:觸摸患部出現的高凸、凹陷等畸形,可以判斷骨折和脫位的性質、位置、移位情況,以及骨折復位是否平整。
4、摸異常活動:四肢長管狀骨損傷,不能活動的部位而有異常活動,表示有骨折存在。已經確定的骨折患者,斷端仍有異常活動,表示骨折尚未連接。各關節出現的異常活動,多表示相應韌帶的完全斷裂。
5、摸彈性固定感:陳舊性脫位突出的骨頭,在牽拉時有彈性移動,一般能夠得到復位,關節損傷后發生粘連,牽拉時有彈性活動感者,可用手法使粘連得到松懈。
6、叩遠端:以拳叩體表來測知患者疼痛部位的深淺和疼痛程度。或者于肢體遠端縱向叩擊以測知是否骨折及愈合的程度。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]