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春暖花開(kāi),戶(hù)外踏青、賞花、鍛煉的人們開(kāi)始慢慢多了起來(lái),但是有些中老年人有時(shí)運(yùn)動(dòng)完膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)疼痛。膝關(guān)節(jié)經(jīng)常承受來(lái)自人體的所有重量,且由于活動(dòng)范圍大,易損傷,而絕大多數(shù)出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)受傷都是因?yàn)檐浌?、半月板之?lèi)不容易再生的組織。其中有一種疾病易被中老年朋友們忽視——半月板損傷。
半月板在膝關(guān)節(jié)里是非常精巧的結(jié)構(gòu),可隨膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)而向前、向后或向內(nèi)側(cè)、外側(cè)移動(dòng),具有緩沖和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的功能。它由軟骨組織構(gòu)成,且接近中央的部分很薄。就是這對(duì)薄弱精巧的“軟骨墊片”,要應(yīng)付大部分體重的壓力。膝關(guān)節(jié)退化的中老年人損傷類(lèi)型通常是慢性退變性撕裂?;颊叽蠖鄾](méi)有明確的外傷病史。老年人群隨著年齡的增長(zhǎng)半月板內(nèi)部結(jié)構(gòu)變性退化,抗壓性及耐磨性都逐漸衰退,而退化變性的半月板無(wú)法承受膝關(guān)節(jié)日常的反復(fù)活動(dòng)從而產(chǎn)生半月板破裂,這種類(lèi)型的破裂最常見(jiàn)于內(nèi)側(cè)半月板后角的損傷。如走路獲活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)處會(huì)聽(tīng)到“卡塔聲”。
半月板損傷主要有以下幾種原因,一是天生就是盤(pán)狀半月板,二是活動(dòng)量較大,三是平時(shí)姿勢(shì)不良,四是之前膝關(guān)節(jié)受過(guò)外傷。
鍛煉時(shí)要把握好度 運(yùn)動(dòng)量不能過(guò)大,運(yùn)動(dòng)時(shí)方式不能太過(guò)劇烈??蛇x擇一些比如散步、游泳這些比較穩(wěn)妥、安全的鍛煉方式,同時(shí)要盡量避免諸如爬山、打球等劇烈的體育活動(dòng)。訓(xùn)練前熱身活動(dòng)一定要充分,不要直接上大運(yùn)動(dòng)量,損傷常發(fā)生于疲勞或精力不足的時(shí)候。要注意膝部保暖,特別在夏天,不要貪涼。注意運(yùn)用大腿的肌肉群,避免膝蓋受到來(lái)自腳下的直接沖擊。出現(xiàn)膝蓋不適癥狀時(shí),應(yīng)適當(dāng)減小運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)頻率,避免進(jìn)行劇烈的跑、跳和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。跑步時(shí)注意跑步姿勢(shì),不要只用某只腳的一側(cè)著地。運(yùn)動(dòng)后對(duì)腿部肌肉熱敷。負(fù)重拉練時(shí),避免膝蓋受到?jīng)_擊。
加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪忮憻?nbsp;膝關(guān)節(jié)周?chē)∪馊河兄谠黾酉リP(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,穩(wěn)定的膝關(guān)節(jié)能夠減少半月板的磨損。發(fā)達(dá)的腿部肌肉可在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力,可以讓膝蓋的損傷降低到最小。平時(shí)多做腿部肌肉鍛煉,盡量減少對(duì)膝蓋的承受力。有意識(shí)地加強(qiáng)對(duì)股四頭?。ù笸惹安考∪猓┖褪猪g帶的鍛煉,增強(qiáng)股四頭肌內(nèi)側(cè)及大腿肌肉力量,可結(jié)合采用肌肉伸展拉長(zhǎng)、步行、蹲馬步或貼墻練習(xí)等方法,目的是為髕骨在股骨端槽內(nèi)平穩(wěn)運(yùn)動(dòng)鋪好道路。比較適合老年人群的動(dòng)作是可以在凳子上或是床上做直腿抬高鍛煉,也可以練習(xí)靜蹲。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)比較符合老年人群的生理特點(diǎn),也較為安全。
避免做各類(lèi)不適動(dòng)作 避免做各類(lèi)容易導(dǎo)致半月板磨損的動(dòng)作。例如深蹲、下蹲行走、過(guò)度屈曲膝關(guān)節(jié)、上下樓梯等動(dòng)作。生活中避免長(zhǎng)時(shí)間行走及站立等動(dòng)作,行走及運(yùn)動(dòng)中避免膝關(guān)節(jié)快速扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。適當(dāng)使用各類(lèi)護(hù)具及扶手有助于避免半月板損傷。
總之,半月板對(duì)于人體,特別是膝關(guān)節(jié)非常重要。目前半月板損傷的治療方案主要包括保守治療、關(guān)節(jié)鏡下半月板修補(bǔ)術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除、關(guān)節(jié)鏡下次全切術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板全切術(shù)以及半月板移植術(shù)等。半月板損傷嚴(yán)重后無(wú)法保留,當(dāng)前仍沒(méi)有理想的人造半月板替代物,所以我們要重視對(duì)半月板的保護(hù)。
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