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菟絲子丸

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  • 發布時間:2021-09-06 17:47:02
  • 來源:中醫中藥百科網

【方劑名】菟絲子丸,出自宋·《太平圣惠方》。本方出自宋·《太平圣惠方》卷七“治腎氣不足諸方門”,名為“石龍芮丸”,宋·《太平惠民和劑局方》收錄此方更名為“菟絲子丸”,因該書中尚有一首“小菟絲子丸”,故后世一般將“菟絲子丸”名為“大菟絲子丸”。

【組成】菟絲子、鹿茸、石龍芮、肉桂、附子各一兩(各30克),石斛、熟地、黃茯苓、牛膝、續斷、山茱萸、肉蓯蓉、防風、杜仲、補骨脂、蓽澄茄、沉香、巴戟天、茴香各三分(各0.9克),五味子、桑螵蛸、川芎、覆盆子各半兩(各15克),澤瀉一兩(30克)。

【用法】上藥共研細末,酒蒸面糊為丸,如梧桐子大。每服3~6克,每日2~3次,空腹溫酒或鹽湯送下。

【功效】溫補腎陽。

【主治】腎陽不足,畏寒肢冷,腰膝酸軟,陽痿遺精,小便頻數,心悸氣短,夜寐驚恐,精神困倦,喜怒無常,悲憂不樂,苔薄舌淡嫩,脈細軟。

【臨床運用】臨床主要用于治療小兒遺尿、閉經等病癥。

1.繼發性閉經:雌孕激素序貫療法對照組35例,在西藥基礎上加用加減菟絲子治療35例,療程3個月經周期。近期療效:月經來潮恢復正常,經量、色、質恢復正常為痊愈;月經來潮,但周期、經、色、量、質尚未完全正常為顯效。遠期療效:患者月經周期、經、色、量、質、經期恢復正常,并且停藥3月以后閉經無復發為痊愈;患者經、色、量,質量以及月經周期恢復正常,但是停藥3個月后可偶見月經稀發為顯效。結果:治療組在近期療效總有效率、遠期療效總有效率優于對照組。(《陜西中醫》2014年第3期)

2.小兒遺尿:對照組予行為學、藥學干預治療32例,治療組加用菟絲子丸治療33例,療程4~6周。臨床癥狀緩解且長期不復發為顯效;臨床癥狀緩解,但易復發為有效。結果;治療組顯效27例,有效5例,總有效率為96.9%;對照組顯效23例,有效2例,總有效率為78.1%。(《中國實用醫藥》2008年第30期)

【方解】方用菟絲子、鹿茸、附子溫腎壯陽,配以熟地黃、山萊萸益腎填精,沉香、茴香等溫腎散寒。

臨床應用以遺精陽瘺、腰酸尿頻,伴有面色黧黑、精神困倦、形寒肢冷、小便清長、苔薄舌淡嫩、脈細軟為辨證要點。凡因腎陰虧損、相火內熾引起的遺精、陽痿,腰酸尿頻、尿色紅赤、舌紅苔黃、脈細數者,均不宜應用。

與本方在組成、功效相近的方劑有《和劑局方》《太平圣惠方》《濟生方》《類證治裁》等所載“菟絲子丸”,均以菟絲子為主藥,有溫腎固澀之功。

【現代研究】早期文獻報道本方可治療月經后期、崩漏、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、男子性功能障礙、神經衰弱、遺精、不孕癥等屬于腎陽不足的病癥。實驗研究表明有促進精子活力,促進卵巢功能、調節性激素分泌、調節神經免疫等作用。

【方歌】缺。

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