【方劑名】五積散，出自唐·《仙授理傷續斷秘方》。本方又名“催生湯”“異功五積散”“熟料五積散”。
【組成】蒼術、桔梗各二十兩(各600克)，枳殼、陳皮各六兩(各180克)，芍藥、白芷、川芎、當歸、甘草、肉桂、茯苓、半夏各三兩(各90克)，厚樸干姜各四兩(各120克)，麻黃六兩(180克)。
【用法】上藥研粗末，水煎，加生姜，熱服。現代多用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規劑量。
【功效】發表溫里，順氣化痰，活血消積。
【主治】外感風寒，內傷生冷證，癥見身熱無汗，頭痛身疼，項背拘急，胸滿惡食，嘔吐腹痛，以及婦女血氣不和，心腹疼痛，月經不調，苔白膩，脈沉遲。
【臨床運用】臨床主要用于治療類風濕關節炎、多囊卵巢綜合征、蕁麻疹等病癥。
1.類風濕關節炎：以本方湯劑治療43例，與甲氨蝶呤治療43例為對照：2組均以2周為1個療程，2療程后觀察療效。療效評定以主要癥狀、體征整體改善率≥75%，血沉及C反應蛋白正常或明顯改善或接近正常為痊愈。結果：痊愈4例;顯效17例;有效18例;無效4例，總有效率90.7%。(《新中醫》2010年第10期)
2.多囊卵巢綜合征：以本方聯合枸櫞酸氯米芬治療多囊卵巢綜合征并不孕癥40例，與枸椽酸氯米芬治療40例對照。觀察1～3個月經周期。觀測性激素及胰島素，監測排卵，測定子宮內膜厚度及妊娠結果。療效評定以治療后能誘發排卵并受孕為痊愈。結果：痊愈18例，有效14例，無效8例，總有效率80%，(《南京中醫藥大學學報》2010年第4期)
3.蕁麻疹：以本方加味敷臍聯合西藥治療小兒蕁麻疹50例，與西藥(鹽酸苯海拉明、鹽酸賽庚定、鹽酸雷尼替丁)治療40例對照。兩組療程均為2周，分別隨訪3個月。療效評定以經治1~2個療程，皮疹全部消失，癢感消失，隨訪1年無復發即為痊愈。結果：痊愈44例，顯效5例，有效1例。(《四川中醫》2005年第8期)
【方解】汪切庵在《醫方集解》中將五積散歸入表里之劑，稱其為“解表溫中除濕之劑，去痰消痞調經之方”“能散寒積，食積，氣積，血積，痰積，故名五積”。
方中麻黃、白芷辛溫發汗，解表散邪，以除外寒;干姜、肉桂溫里祛寒，四藥合用，可除內外之寒。蒼術、厚樸健脾助運，以祛濕積;半夏、陳皮、茯苓、甘草相伍，則為二陳湯，可行氣燥濕化痰，以消痰積;當歸、川芎、芍藥活血止痛，以化血積;桔梗與枳殼一升一降，以升降氣機，寬胸利膈，善行氣機，并可加強理氣化痰之力;炙甘草兼能和中健脾，調和諸藥。諸藥合用，共收表里同治，氣血痰濕并行之功。
本方主治范圍廣泛，凡表里內外、臟腑經絡之寒濕陰邪，皆能治療。臨床以寒熱無汗、胸腹脹滿、苔白膩、脈沉遲為辨證要點。本方藥味眾多，臨床應用可根據表里證之輕重，五積之主次而加減變化。但需注意，素體陰虛或濕熱為患者，不宜使用本方。
【現代研究】臨床報道尚見于治療感冒、肩周炎、慢性盆腔炎、產后發熱、筋痹，腰痛、腹痛、重癥肌無力、痛經、閉經、癥瘕、纏腰火丹等病癥。現代實驗研究證實，該方在解熱、抗炎、止咳、祛痰、免疫調節、發汗等方面有明顯的作用。
【方歌】(一)五積消滯又溫中，麻黃蒼芷芍歸芎，枳桔桂苓甘草樸，兩姜陳皮半夏蔥，除桂枳陳余略炒，熟料尤增溫散功，理氣解表祛寒濕，散痞調經辨證從。
(二)五積散治五般積，麻黃蒼芷歸芍齊，枳桔桂苓甘草補，川穹兩姜半陳皮，發表溫里活血淤，祛濕化痰兼順氣。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]
