【方劑名】當歸飲子,出自宋·《重訂嚴氏濟生方》。
【組成】當歸、白芍、川芎、生地黃、白蒺藜、防風、荊芥穗各一兩(各30克),何首烏、黃芪、炙甘草各半兩(各15克)。
【用法】水煎服,每日2次。
【功效】養血潤燥,祛風止癢。
【主治】主治心血凝滯,內蘊風熱,皮膚遍身瘡疥,或腫或癢,或膿水浸淫,或發赤疹癭瘤,舌淡,苔白,脈濡細或細澀。
【臨床醫案】臨床主要用于治療瘙癢癥、濕疹、蕁麻疹、老年性紫癜等病癥。
1.瘙癢癥:當歸飲子合二至丸口服治療30例老年性皮膚瘙癢癥患者,與西藥(氯雷他定膠囊口服)治療30例隨機對照,療程28日。以臨床表現為療效評價指標。結果:治療組有效率為78.6%,兩組差異有統計學意義。(《中國民族民間醫藥》2012年第12期)
2.濕疹:本方合血府逐瘀湯化裁組方口服,青黛散外用治療27例肛周濕疹患者,與西藥(鹽酸西替利嗪片口服,曲安奈德益康唑乳膏連用)治療26例隨機對照,療程4周。以臨床表現為療效評價指標。結果:近期療效治療組總有效率88.89%,兩組差異有統計學意義。遠期療效(停藥6月),治療組總有效率85.71%,兩組差異有統計學意義。(《現代中醫藥》2013年第6期)
3.急性蕁麻疹:本方口服治療53例急性蕁麻疹患兒,與西藥(氯雷他定糖漿、維生素C口服)治療41例隨機對照,療程17日(每治療5日中間間隔1日)。以臨床表現為療效評價指標。結果:治療組總有效率100%,隨訪3個月,治療復發率14.28%,兩組差異有統計學意義。(《中華中醫藥學刊》2011年第6期)
4.神經性皮炎:當歸飲子加味口服治療65例皿虛風燥型神經性皮炎患者,與西藥(鹽酸賽庚啶片口服)治療65例隨機對照。療程4周。以臨床表現為療效評價指標。結果:治療組總有效率為95.38%,兩組差異有統計學意義。(《中國實驗方劑學雜志》2010年第18期)
5.老年性紫癜:本方加減治療老年性紫癜患者91例,與西藥(維生素C和維生素E口服)治療57例隨機對照,療程半個月。以臨床表現為療效評價指標。結果:治療組總有效率為92.30%,兩組差異有統計學意義。(《中國老年保健醫學》2004年第3期)
【方解】當歸飲子方中之當歸、川芎、白芍、生地黃為四物湯組成,滋陰養血以治營血不足,同時取其“治風先治血,血行風自滅”之義;何首烏滋補肝腎,益精血;防風、荊芥穗疏風止癢;白蒺藜平肝疏風止癢;黃芪益氣實衛固表;甘草益氣和中,調和諸藥。諸藥合用,共奏養血潤燥,祛風止癢之功。全方配伍嚴謹,益氣固表而不留邪,疏散風邪而不傷正,有補有散,標本兼顧。本方養血之功勝于祛風,常用于陰血虧虛兼有風邪的各種慢性皮膚病。
本方臨床應用廣泛,尚見于治療糖尿病周圍神經病變等其他原因引起的瘙癢癥、陰囊濕疹、慢性蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性紫癜腎炎、尋常陛銀屑病等疾病。個案報道的還可用于白癜風、斑禿、生殖器皰疹、結節性癢疹、環形紅斑、陰道炎、多發性肌炎等。
【現代研究】現代藥理研究證實防風、荊芥等祛風止癢之品具有抗過敏止癢作用,而當歸、川芎、丹參、生地黃、何首烏等活血化瘀藥物可改善病變部位的血液循環。當歸飲子中多種成分具有免疫活性,可提高機體的細胞免疫、體液免疫、單核吞噬細胞系統的功能。
【方歌】當歸飲子治血燥,病因皆是血虛耗,四物荊防與芪草,首烏蒺藜最重要。
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