【方劑名】四生丸，出自宋·《婦人良方》。本方首見于宋·楊倓《楊氏家藏方》，名為“四味丸”：“四味丸，治吐血。荷葉、艾葉、柏葉、生地黃”，其中荷、艾、柏三葉未生用。其后，宋-婦科名醫陳自明將三葉改為生用，載于《婦人良方》并易名為“四生丸”。
【組成】生荷葉、生艾葉、生柏葉、生地黃。
【用法】將上述4藥各等分搗爛為丸。每服1丸(約30克)，水煎服;現多用鮮藥搗汁涼服或燉溫服。也可用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規劑量酌定。
【功效】涼血止血。
【主治】主治血熱妄行，咯血，吐血，衄血，出血鮮紅、口干咽燥等癥，伴見舌紅或絳，苔黃，脈弦細數。
【臨床醫案】臨床主要用于治療鼻衄、治療更年期功血、慢性特發性血小板減少性紫癜等病癥。
1.鼻衄：應用四生丸治療鼻衄，對63例患者以四生丸為主方，臨證辨證治療。結果：顯效47例，有效13例，無效3例，總有效率達93.6%。(《中外健康文摘》2011年第34期)
2.更年期功血：四生丸加減治療更年期功血 52例，以四生丸止血為標，臨證治療以滋腎、調肝、固沖任、調經血為治療目的，結果：痊愈32例，好轉16例，無效4例，總有效率92.3%。服藥最少2劑，最多21劑。療效頗佳。(《中醫原刊》2003年第11期)
3.慢性特發性血小板減少性紫癜：當歸補血湯合四生丸加減治療慢性特發性血小板減少性紫癜46例，與單用西藥治療15例進行對照觀察，取得較好的效果。結果：治療組出血癥狀完全消失40例，減輕3例，無效3例，有效率93%;血小板計數平均上升(45.22±33.55)×10^9/L，平均上升率達80.4%。對照組：12例出血癥狀完全消失，3例減輕，止血有效率100%;血小板計數平均上升(35.25±36.06)×10^9/L，平均上升率達66.7%。治療組療效明顯優于對照組，血小板計數上升率有明顯差異,P<0.05。(《浙江中醫雜志》2005年第11期)
【方解】四生丸為歷代醫家治療血熱妄行之常用方，主要用于治療血熱吐衄之癥。本方生地清熱涼血，生艾葉統攝無權之衄血，生側柏葉涼血止血，鮮荷葉清暑利濕及治多種出血癥。四藥生用，能加強涼血止血之功，三寒一溫，可防過寒傷陽之弊。臨床應用以出血鮮紅、舌紅或絳為辨證要點?，F代臨床應用時如遇生藥難得，一般改作湯劑并加大用藥量。
改作湯劑，可適當加入鮮藕節、鮮茅根、鮮旱蓮草、鮮小薊等，臨床如見胃熱熾盛，加大黃、黃連、生石膏;肺熱者，加金銀花、連翹、知母;迫血妄行，加藕節炭、白茅根、大薊;瘀滯出血，加牡丹皮、茜草、三七、赤芍等。證屬虛寒者忌用。本方只可暫用，中病即止。如過用久用則寒涼太過，有使血凝成瘀之弊。
【現代研究】現代臨床報道也見于治療上消化道出血、肺結核咯血、支氣管擴張咯血、崩漏、產后惡露不凈等病癥。
【方歌】四生丸用三般葉，側柏艾荷生地協，等分生搗如泥煎，血熱妄行止衄愜。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]
