【方劑名】指迷茯苓丸，出自明·《證治準繩》。本方又名“茯苓丸”。
【組成】半夏二兩(60克)、茯苓一兩(30克)、枳殼半兩(15克)、風化樸硝三錢(9克)。
【用法】上藥共研為末，姜汁糊丸，每次服6克。也可改作湯劑水煎服，各藥用量按常規劑量。
【功效】燥濕行氣，軟堅消痰。
【主治】主治兩臂疼痛，或四肢浮腫，或咳嗽痰多，胸脘滿悶，或產后發喘，苔白膩，脈弦滑。
【臨床醫案】臨床主要用于治療腸系膜上動脈綜合征、偏癱肩痛癥等病癥。
1.腸系膜上動脈綜合征：比較加味指迷茯苓湯聯合腸內營養與腸內營養治療腸系膜上動脈綜合征(SMAS)的短期及中長期療效，治療組9例予加味指迷茯苓湯聯合腸內營養治療，對照組7例單純腸內營養治療，療程5周。比較治療前后兩組患者嘔吐、腹痛、體重以及腸系膜上動脈夾角角度的改變。結果：治療組可有效控制患者嘔吐，腹痛等癥狀，改善營養不良狀況，增加腸系膜上動脈與腹主動脈之間的夾角角度，使患者盡早增加自主飲食，利用人體自身的消化系統來正常攝取營養，產生良好的中長期療效。(《廣東醫學》2010年第16期)
2.偏癱肩痛癥：在康復訓練的基礎上，應用加味指迷茯苓湯治療中風偏癱肩痛癥30例，對照組27例在康復訓練的同時，予服復方氯唑沙腙片，療程10日。以疼痛消失或疼痛減輕(++)為優。結果：治療組30例，優24例(80%)，良6例(20%);對照組27例，優15例(55.56%)，良6例(22.22%)，差6例(22.22%)，治療組療效明顯優于對照組。(《河南中醫》2007年第6期)
【方解】指迷茯苓丸主要用于治療脾失運化，痰停中脘之證。方用半夏等燥濕化痰，合以枳殼、風化樸硝理氣軟堅潤下為配伍特點。臨床應用以痰停中脘引起的脘悶臂痛或四肢浮腫、苔白膩、脈弦滑為辨證要點。若正氣已傷，當慎用本方，且需加用健脾益氣之品，使痰去而正不傷。
【現代研究】臨床報道也見于治療肩周炎、椎動脈型頸椎病、頑固性癌痛、失眠、癔病、肺部耐藥菌感染、肺部包塊、麻木證、十二指腸壅積癥、頸椎病、重舌、流注、白游風、風癢、痹證、梅核氣、室性早搏、梅尼埃病、前列腺增生、多發性癤腫、銀屑病等證屬痰濁中阻的病癥。
【方歌】指迷茯苓丸半夏,風硝枳殼姜湯下, 中脘停痰肩臂痛,氣行痰消痛自罷。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]
