【方劑名】葶藶大棗瀉肺湯，出自漢·《金匱要略》。本方又名“葶藶大棗湯”“葶藶瀉肺湯”。
【組成】葶藶子五錢(15克)、大棗五錢(15克)。
【用法】水煎服。
【功效】瀉肺行水，下氣平喘。
【主治】主治痰涎壅盛，咳喘胸滿不得臥;或心悸，面目浮腫，苔膩，脈弦滑。
【臨床醫案】臨床主要用于治療病毒性肺炎、肺心病、結核性胸腔積液等病癥。
1.病毒性肺炎：在抗感染、祛痰止咳、吸氧及對癥支持的基礎上，治療組46例加用葶藶大棗瀉肺湯加味治療，對照組40例單純西藥治療，療程3日。以主要癥狀、體征(咳嗽、喘憋、肺部啰音)在4日內消失為顯效。結果：治療組總有效率97.83%，對照組83%，兩組比較有統計學差異。(《湖北中醫雜志》2003年第6期)
2.肺心?。簩?2例符合診斷的肺心病心衰患者痰濁阻肺證隨機分為兩組，均以西醫常規給予吸氧、止咳、平喘、祛痰、抗感染、利尿、抗心衰等對癥支持治療，治療組36例另予加味葶藶大棗瀉肺湯口服，對照組36例單純西醫治療，均以15日為1個療程。以心功能糾正至I級，癥狀、體征基本消失，各項檢查基本恢復正常為臨床近期治愈標準。結果：治療組總有效率86.11%，對照組72.22%，且治療組心功能、血氣分析、伴隨癥狀積分改善等均優于對照組;咯痰、腹脹、腹水、頸靜脈怒張四個伴隨癥改善治療組明顯優于對照組。(《中國中醫急癥》2008年第1期)
3.結核性胸腔積液：采用葶藶大棗瀉啼湯配合西藥抗結核(異煙肼、利福平、鹽酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺)治療本病32例，并設單純西藥對照組30例對照，1個月為1個療程。以連續應用1～2個月，癥狀、體征消失，B超及胸部X線片提示積液消失為治愈標準。結果：治療組治愈率62.5%，對照組治愈率26.6%。(《陜西中醫》2007年第8期)
【方解】本方主要用于治療痰涎壅盛證：方用葶藶子瀉肺逐水，佐以大棗和中扶正。臨床應用以痰涎壅肺、咳喘胸滿、氣急浮腫、苔膩脈滑為辨證要點。
此外，葶藶子善逐水，若用之不當，或大劑量應用，或久服，往往會造成水電解質紊亂，尤其是低鉀血癥，臨床曾報道有患者因服用重劑葶藶大棗瀉肺湯時間過長而出現低鉀血癥。
【現代研究】臨床報道也見于治療心力衰竭、惡性胸腔積液、結核性胸膜炎、鼻痔、小兒肺炎、支氣管炎、心包積液、血胸、小兒支氣管哮喘、嬰幼兒中重度毛細支氣管炎、頑固性呃逆等。
【方歌】葶藶大棗瀉肺湯，支飲喘息不得臥，面目浮腫胸滿脹，肺癰支飲證把握。
西安附兒中醫醫院“兒童發育行為疾病&生長發育疾病名醫..[詳細]
